Problemas del tracto digestivo durante la menstruación

El dolor producido durante la menstruación puede venir acompañado de algunos problemas del tracto digestivo, como la diarrea.¹

¿Qué es la diarrea?

Se define como diarrea la deposición, tres o más veces al día (o con una frecuencia mayor que la normal para la persona), de heces sueltas o líquidas. La deposición frecuente de heces formes (de consistencia sólida) no es diarrea, ni tampoco la deposición de heces de consistencia suelta y pastosa por bebés amamantados.²

Posibles causas de la diarrea durante la menstruación

Durante el periodo menstrual, el útero se contrae para ayudar a expulsar la membrana que lo recubre. Las prostaglandinas, similares a las hormonas, intervienen en el dolor y la inflamación que desencadenan las contracciones musculares uterinas. Los niveles más altos de prostaglandinas se relacionan con calambres menstruales más intensos.³

Las prostaglandinas que pasan por el torrente sanguíneo también se propagan al exterior del útero y a veces alcanzan el tubo digestivo, lo que puede provocar episodios de diarrea.³

Consejos para prevenir la diarrea durante la menstruación

Teniendo en cuenta los problemas del tracto digestivo durante la menstruación, se deben valorar una serie de consejos generales para prevenir la diarrea. La alimentación es el aspecto que más hay que cuidar a la hora de prevenir y tratar una diarrea, por lo que tener en cuenta qué alimentos consumimos, junto con otras recomendaciones dietético-nutricionales, nos ayudará. Entre las recomendaciones, se encuentran:

• Reducir el consumo de fibra presente en verduras, cereales...
• Consumir la fruta madura, sin piel, cocida o al horno limitando su contenido en fibra.
• Limitar el consumo de grasas, evitando el consumo de alimentos grasos como mantequilla, margarina, nata, entre otros.
• Evitar la leche y sus derivados. Escoger mejor yogur, queso fresco o productos lácteos que contengan menores cantidades de lactosa. Si la tolerancia es buena, reintroducirlos en pequeñas cantidades.
• Tomar los platos a temperatura ambiente o templados y evitar las temperaturas extremas, porque estimulan el ritmo intestinal.
• Mantener una buena hidratación. Beber entre 1,5 y 2 litros al día, ya sea de agua, infusiones o caldos de verduras.
• Introducir alimentos poco a poco, suaves y astringentes como arroz, dulce de membrillo, manzana, etc.⁴

Tratamiento de la diarrea durante la menstruación

La primera opción terapéutica depende de la presencia y la gravedad de la deshidratación causada por la diarrea. Si la deshidratación es leve-moderada, siempre que haya tolerancia, se recomienda la rehidratación oral. Si la deshidratación es grave o el paciente presenta vómitos que impiden la rehidratación oral, se debe recurrir a la fluidoterapia intravenosa.⁵

Si la diarrea no es inflamatoria, se puede recurrir a fármacos que contribuyen a disminuir el número de deposiciones.⁵

Los antidiarreicos indicados en caso de diarrea aguda que han demostrado mayor eficacia y mejoría de los síntomas son los derivados opioides. Tienen efecto antiperistáltico y antisecretor, y también aumentan el tiempo de tránsito intestinal.⁶

Estos productos favorecen la absorción intestinal y reducen la secreción de fluidos y electrolitos del intestino; de esta forma, disminuye el número de evacuaciones líquidas.⁶

Referencias

1. Trastornos de la regla. Dismenorrea. Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFYC). Disponible en: https://semfyc.es/recursos-ciudadania/guia-practica/31/312 [Último acceso: Julio 2024].
2. Enfermedades diarreicas. Organización Mundial de la Salud (OMS). Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease [Último acceso: Julio 2024].
3. Calambres menstruales. Mayo Clinic. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/menstrual-cramps/symptoms-causes/syc-20374938?p=1 [Último acceso: Julio 2024].
4. Goñi M. Diarrea. Cinfasalud. 2015. Disponible en: https://cinfasalud.cinfa.com/p/diarrea/ [Último acceso: Julio 2024]. 
5. Cruz N, Berenguer R. Diarrea aguda. Manual de diagnóstico y terapéutica médica del hospital Dr. José Molina Orosa. CERELAN. 2020;205-10.
6. Baker DE. Loperamide: a pharmacological review. Rev Gastroenterol Disord. 2007;7(3):S11-8.